过敏性紫癜的诊断原则

　　一、过敏性紫癜的诊断原则

　　过敏性紫癜的诊断有以下五个要点：

　　1.分析皮肤红点及其他症状表现

　　过敏性紫癜患者皮肤红点按压不褪色，尤以双下肢皮损对称出现最为常见，可出现在臀部、手臂、脸部，少见于躯干部位。一般无痛无痒，部分过敏性紫癜患者在急性发作期可伴有瘙痒。严重时可隆起成块出现，伴随有关节肿痛、腹痛、恶心呕吐、隐血尿蛋白为特征。

　　2.确定病因

　　根据病人的过敏原检查报告、过往病史、发病前身体状况、工作生活环境、饮食情况等多方面因素综合考量，明确病因。

　　3.区分漏诊误诊典型病症

　　将病人的病症和易误诊漏诊的常见病作细致的区分，最大限度避免误诊漏诊。

　　4.确定过敏性紫癜发病类型

　　由经验丰富的紫癜专业诊疗医师，根据患者的病症情况及检查报告，确定过敏性紫癜发病类型，科学分型。

　　5.确定过敏性紫癜病情程度

　　病人发病1-6周内的尿检报告，确定是否累及到肾脏。

　　二、过敏性紫癜的诊断方法

　　过敏性紫癜的诊断要以病人发病前1-2周前驱症状表现、过往病史、目前的临床表现症状等多种信息为基础，以西医学和中医学病理检查结果为辩证依据，以辅助紫癜专业诊疗医师进行规范的临床确诊流程，做到科学分型，为规范化诊疗提供科学依据。

　　(一)病史资料分析

　　完整病史是过敏性紫癜诊断中较为重要的环节。应包括现病史(重点是发作史)、既往史、家族史等(表2-1)

　　(二)体格检查

　　重点放在皮肤检查、中医脉枕、舌诊，注意观察皮肤红点红斑表征，是否存在关节痛、腹痛情况。

　　(三)辅助检查

　　根据病人的血尿常规检查、血管脆性检测、免疫力检查、微量元素检查、过敏原检查报告，来帮助主诊医师确诊病情、制定个性化诊疗方案及提供科学的预后管理。