激素在紫癜临床治疗中的应用

　　在过敏性紫癜临床诊疗实践中，应用肾上腺素皮质激素治疗，对皮肤型及肾型疗效不佳，也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有一定效，剂量要足够，而且服药时间需要3-4个月甚至更长的时间，副作用明显。

　　1、糖皮质激素治疗，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物可抑制抗原-抗体反应，改善毛细血管通透性，具有抗过敏、减轻血液渗出的作用。临床应用于紫癜较严重的关节型及腹型过敏性紫癜。但对皮疹、肾型效果不好。激素治疗的意义在于控制病情，而且副作用明显，停药减量后病情容易复发。尤其是非规范化使用激素药物治疗，从而给患者带来了不可逆转的伤害。

　　2、抗凝治疗，AP急性期存在不同程度的高凝状态，多种凝血因子水平异常，AP肾炎病人传统治疗时会加用抗凝药物，但也仅仅是短期内抑制病情发展，控制症状的作用，用药期间要注意有无出血倾向。

　　3、免疫球蛋白治疗，可改变抗原与抗体比例，使免疫复合物分子变小，被机体清除而不易沉积，从而减轻Ⅲ型变态反应造成的损伤。不建议长期使用，停药后易反复;少数人会出现注射部位红肿、疼痛反应。

　　4、肾上腺素皮质激素治疗，对皮肤型及肾型疗效不佳，也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有一定效，剂量要足够，而且服药时间需要3-4个月，副作用明显。

　　5、其他治疗方式，部分治疗方式尚在试验阶段，疗效有待进一步的研究，无法排除对AP病人身体影响的高风险因素，也无临床的数据支持这些方式能够避免复发情况。